未涉及重点。

麻烦斑竹将我的留言告诉总理．我是江西的医生．我对医改的建议是：１严厉打击腐败．医院腐败是社会腐败的缩影．如果领导不压榨职工，待遇会增加．如果领导腐败少些，拨款使用效率会增加．如果领导不装穷，医院的发展更顺利．２加强医院财务监管，使国家的钱用在实处．使医生该发的钱发到位．我们现在是住房公积金都没办．每次调薪都拖欠，然后不补发拖欠的．但财务做帐使会按发了来做．医院里的腐败可见啊３大力整顿药厂，使药品生产厂家数量减少，质量提高，减少不良竞争．４改变现有的药品招标采购程序，使药价真正降价５改变医生的生存状况，上不受医院领导压榨，下少受老百姓的气．有些是医生无能为力的事，如医院领导腐败，药品流通环节，社会舆论等等．要医生支持改革首先要从根本上改善待遇，并把这些事做好理顺．６建议农村合作医疗基金最少由市一级统筹管理，增加安全性．

我看打击药品回扣是医改的难点，因为回扣不是医院给的，是医药代表给的，医院的药品利润只有15％。医院的药物比医药公司的药物有些要高出十多倍，这是由院领导决定的，这实际上就是腐败。现在医院的药品价格是由医院定价的，应该改变，应由政府定价，且不能定得太高。

重点打击基层医院主要领导与药剂人员合伙索取药品回扣，开启真发票假内容，套取国家资金的严重违法行为，依法必纠，违法必办！坚决打击不顾人民群众生活困难，利用购药乘人之危的可耻行为，减轻人民群众的负担。光施肥不灭虫，就会前功尽弃，难保丰收！

4#讲得好，事实就是这样，3#讲的也是事实，基层医院的官僚腐败，贪官盛行得不到治理，就是搞医保也是为他们利用，成为他们发财的工具。所以，为了落实两会精神，进一步搞好农村医保，基层医院首先要进行治理，才能保证党和国家的各项卫生医疗法规得以健康实施。

麻烦斑竹将我的留言告诉总理．我是江西的医生．我对医改的建议是：１严厉打击腐败．医院腐败是社会腐败的缩影．如果领导不压榨职工，待遇会增加．如果领导腐败少些，拨款使用效率会增加．如果领导不装穷，医院的发展更顺利．２加强医院财务监管，使国家的钱用在实处．使医生该发的钱发到位．我们现在是住房公积金都没办．每次调薪都拖欠，然后不补发拖欠的．但财务做帐使会按发了来做．医院里的腐败可见啊３大力整顿药厂，使药品生产厂家数量减少，质量提高，减少不良竞争．４改变现有的药品招标采购程序，使药价真正降价５改变医生的生存状况，上不受医院领导压榨，下少受老百姓的气．有些是医生无能为力的事，如医院领导腐败，药品流通环节，社会舆论等等．要医生支持改革首先要从根本上改善待遇，并把这些事做好理顺．６建议农村合作医疗基金最少由市一级统筹管理，增加安全性．

药品回扣腐败 我看打击药品回扣是医改的难点，因为回扣不是医院给的，是医药代表给的，医院的药品利润只有15％。医院的药物比医药公司的药物有些要高出十多倍，这是由院领导决定的，这实际上就是腐败。现在医院的药品价格是由医院定价的，应该改变，应由政府定价，且不能定得太高。

医改能改到什么程度？一名医生开了检查单和处方提成不知道是什么道理？吉林省柳河县医院医生开一个B超就提五元，开一个心电也提五元，大家计算一下，一名医生一天能开出多少这样的检查单啊？怎么才能改变这样的做法啊，谁知道？

引用:

原帖由 Guest from 59.62.31.x 于 2008-3-1 12:01 发表 http://fuxing.bbs.cctv.com/images/common/back.gif 麻烦斑竹将我的留言告诉总理．我是江西的医生．我对医改的建议是：１严厉打击腐败．医院腐败是社会腐败的缩影．如果领导不压榨职工，待遇会增加．如果领导腐败少些，拨款使用效率会增加．如果领导不装穷，医院的发展 ...

现有的医疗体制必须改，否则医生开大处方，开单提成就不可避免。医生也要生存。工资太低，只有公务员工资的一半。长工资时，公务员百分之百由财政补，而医院职工财政只补百分之五十。即使百分之五十也没有发到职工手中，而是被医院挪做他用。职工有苦无处诉，无奈只能开提成药，开大处方。结果百姓遭殃。因此医改重点是要加大政府投入，提高医务工作者的工资待遇。同时要加强监督机制，不能一言堂，一个人说了算，这样极易滋生腐败

我想借这个机会问一下温总理和陈竺部长，现在国家在农村以县医院．乡镇卫生院．村卫生室为主发展农村卫生服务体系和基本医疗服务体系；城市以医院和社区医院＜社区卫生服务中心（站）＞为主发展城市社区卫生服务体系和基本医疗服务体系．这是否意味着个体诊所在目前仍然是城乡卫生服务体系和基本医疗服务体系的补充，以后随着农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务网络建设的完善将逐步退出历史的舞台？如果不是，请问温总理和陈部长个体诊所以后的路该怎么走？

不管是医疗腐败还是社会腐败都需要政府严历打击，如果我们的政府也是腐败的，那么就只有乞求上帝保佑我们了！

（原创首发） 文∕孙连科 我国医疗体制改革已经进行多年，但成果不大。为什么？我认为：主要是因为我国药品价格普遍严重虚高的问题始终没有得到有效解决，并且有扩大的趋势。药品的价格关系到百姓的看病成本，这个问题不解决，直接影响到百姓的健康，甚至生存；这个问题不解决，医疗体制改革无从谈起，因为它是基础环节。 目前我国药品价格虚高到什么程度？以2007年6月7日《沈阳晚报》经过核实后，发表的题目是《一张供货单揭开药价黑幕》为例：注射用阿阿奇霉素等9种常规药品，医院的零售价都是供货价（出厂价更低）的十倍以上，其中注射用胸腺五肽的零售价是供货价的49倍。这种严重不合理的药品价格，对患病的百姓就是重大灾难。 关于政府是否应该干预药品市场，在理论界近年来存在着激烈的争论。目前我国有一批经济学家公开站在已经是暴发户的利益集团立场上说话，例如北京大学副校长海闻教授等知名人士。 遗憾的是，卫生部最近送交国务院的《我国现行医疗体制改革的建议》报告，没有提出造成药品价格普遍严重虚高的原因及其解决办法。作为我国医疗体制改革的政府领导机构，在向国务院提交的正式报告，回避了这个关系到国计民生的大问题，是不应该的，是一种不作为的表现。对政府是否应该干预药品市场的这个重大问题，我国政府应该旗帜鲜明，公开表明态度，为百姓说话。并且在改革实践中，切实保护人民的正当权益，把虚高的全部药品降低到合理的价位；维护药品生产厂家和正规经销商的正当利益；坚决打击一切利用药品批发攫取高利润率的圈钱行为。只有这样，才会把医疗体制改革顺利开展下去，让全体百姓感受到社会主义制度的优越性。 该报告提出了全民医保的议案，是受到百姓欢迎的。但由于我国人口众多，毕竟受国家财力限制，分配到每位百姓身上，是力度有限的，这是无可争论的实际情况。因此，越发显示出国家应该对目前的药品流通领域，尤其是批发环节的诸多严重问题进行全面的治理和整顿的必要性和紧迫性。只有把这两个问题都解决了，相辅相成，才会切实解决百姓的买药和就医困难。 这些问题主要是： 1. 目前我国政府对药品出厂价格实行的二元管理制度，不利于百姓的实际需要，不利于药品生产厂家平等竞争，不利于药品经济的正常发展。建议国家尽快出台药品出厂价格的全国统一标准，全部药品都由政府根据此标准定价。并且应该把药品的出厂价格全部打印在药盒（瓶）的明显处，以利于监督。 2. 目前药品流通领域，尤其是批发环节的问题极为严重：各种损害人民利益的潜规则几乎笼罩了整个药品批发市场，药品货源垄断，暗箱操作、多层次（7－8层或以上）高利润率（20％－200％）批发现象十分严重。八十年代改革开放初期，由于政府对药品中介公司的上市门槛定位较低，导致目前有16000多家药品中介公司活跃于药品批发市场。他们既不是药品的研制者，也不是药品的生产者，更不是药品的零售商，而是通过种种非正常手段攫取高额利润。他们是造成药品价格虚高灾难的主要因素。美国对药品中介公司的管理做法是：把上市门槛定得较高，使全国有药品中介公司不足十家，而且受政府委托，独立的会计师事务所定期对他们进行审计，发现所获利润超过2％，就会受到加税处理。这种做法有两项好处：即限制了药品中介公司获取不合理的利润率，又保障了药品市场经济的平稳发展。值得借鉴。 3. 实行十年的行政命令式的药品降价措施虽然起到一定的作用，但对目前的药品批发环节的恶劣环境影响不大。皮之不存毛将焉附？应该重点研究从政策和法律方面维护百姓的权益。 4. 我国多年来执行的由政府组织的药品采购制度，虽然对药品采购人员的贪污行为能起到限制作用。但对造成药品价格普遍严重虚高不仅没有起到制止作用，反而成了事实上承认其合法和合理的保护作用，助长了药品价格虚高的进一步蔓延。2006年9月国家发展和改革委员会公布的藏药二十五味鬼臼丸的药价上涨“流程图“，就是证明（来源：2006年9月19日《沈阳晚报》）。建议在各省会城市建设由国家管理的一级药品批发市场，取代目前的药品团购方式。具体论述，请见我在中央电视台博客发表的文章，题目是：《在省会城市建设由国家管理的药品批发市场，符合党中央的战略目标》。 2008-3-3

应该提高医务人员待遇,应与公务员一样,地区间减少差异

因医改关系到全国的人民,关系到整个卫生事业,所以我们都希望在这个两会后3月份出台.

整整两年,都是雷声大,雨点小,哟喝了两年,卫生事业一点变化也没有,希望在两会后,能出台医疗改革,给全国人民,给卫生行业一个结果,它直接关系到人民的看病难,看病贵问题,和卫生事业的发展,医务人员的待遇.